Ileusverdacht ist eine Indikation zur sofortigen Krankenhauseinweisung!

Therapeutische Zielsetzung: Entblähung des Darmes, Normalisierung des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushaltes, Beseitigung der Darmobstruktion und -atonie

Allgemein

Nahrungskarenz, Darmentlastung durch Sonde, Antibiotikaschutz, Ausgleich des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushaltes

Allgemeine und konservative Behandlung: funktioneller Ileus (s. u.). Wenn keine Besserung erfolgt, Temperaturen und Leukozyten ansteigen und Peritonitis-Zeichen auftreten chirurgische Behandlung

Mechanischer Ileus

Magensonde zur (vorübergehenden) Druckentlastung. Operative Beseitigung des Hindernisses nach entsprechender Vorbereitung (Volumensubstitution, Elektrolytkorrektur).
Je nach Ursache evtl. Darmresektion, Anus praeter naturalis, Darmfistel, Lösen des Volvulus, Lösung der Invagination oder der Adhäsion, Bridendurchtrennung, Bruchpfortenverschluss nach Darmreposition, Enterotomie mit Fremdkörperentfernung.
 

Paralytischer (funktioneller) Ileus

• kausal-chirurgisch
• konservativ: druckloses Ableiten des Mageninhaltes über Magensonde und Ausgleich von Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes
• Kaliumausgleich: Kaliumgabe als Infusion bis 150mval/24 Std.; Kaliumverluste bzw. -retention bei Gabe von Diuretika beachten!
• Azetylcholinesterasehemmer
• Infusionen: Glukose, NaCl, Lävulose, Ringer u.a.
• Klistiere, Darmeinläufe, Darmrohr
• Laxantien
• feuchte Bauchumschläge, Heizkissen auf den Bauch

Fälle und andere multimediale Materialien zum Lernen!

In Zusammenarbeit mit der Medizinischen Universität Wien und deren Serviceeinrichtung
"Medical Media Services" finden Sie hier Lehrmaterial in Form von
Lehr-Krankengeschichten zum Thema </span>"Peritonitis – Abdominelle Sepsis"!</p>

Autoren: P. Götzinger, R. Exner